1. Lời Mở Đầu: Bắt Đầu Hành Trình Cải Thiện Sức Khỏe Khớp Của Bạn
Với vai trò là một chuyên gia vật lý trị liệu chuyên về viêm khớp dạng thấp (VKDT), tôi hiểu rằng tình trạng đau và cứng khớp có thể khiến bạn cảm thấy ngần ngại khi nghĩ đến việc vận động. Tuy nhiên, việc “kiêng” hoàn toàn tập luyện không chỉ không giúp ích mà còn có thể khiến các triệu chứng trở nên nặng hơn.
Chương trình tập luyện này là một chiến lược không dùng thuốc quan trọng, được thiết kế để bổ trợ hiệu quả cho các phương pháp điều trị y tế mà bác sĩ có thể chỉ định, như thuốc DMARDs hay liệu pháp sinh học. Theo chuyên gia vật lý trị liệu Kimberly Steinbarger, các bài tập được thiết kế đặc biệt có thể mang lại lợi ích to lớn bằng cách tăng cường sức khỏe cơ bắp xung quanh khớp và cải thiện phạm vi chuyển động. Hơn nữa, những động tác này được xây dựng để bắt chước các hoạt động hàng ngày, từ đó giúp bạn thực hiện công việc thường nhật dễ dàng hơn và nâng cao chất lượng sống một cách rõ rệt.
Hãy cùng nhau bắt đầu hành trình này một cách an toàn và hiệu quả, bắt đầu với những lưu ý quan trọng ngay sau đây.
2. Những Lưu Ý An Toàn Quan Trọng Trước Khi Bắt Đầu
Trước khi bước vào buổi tập, điều quan trọng nhất là phải lắng nghe cơ thể mình. Việc hiểu rõ sự khác biệt giữa cảm giác khó chịu và cơn đau nguy hiểm là yếu tố then chốt trong một bệnh tự miễn như VKDT, khi bạn cần tôn trọng những đợt viêm bùng phát nhưng vẫn phải khuyến khích sự linh hoạt của khớp trong giai đoạn bệnh thuyên giảm.
Nguyên tắc vàng: Ngừng tập thể dục ngay nếu bạn cảm thấy đau nhói hoặc đau ở mức độ cao trong vòng 24 giờ sau khi tập luyện.
Hãy phân biệt rõ giữa cảm giác khó chịu bình thường và cơn đau cảnh báo nguy hiểm:
- Cảm giác khó chịu chấp nhận được: Việc cảm thấy một chút khó chịu khi thử một bài tập mới hoặc sau khoảng 48 giờ tập luyện là điều hoàn toàn bình thường. Cảm giác này sẽ giảm dần sau 2 đến 3 tuần khi cơ thể bạn đã thích nghi với các chuyển động mới.
- Cơn đau cần dừng lại: Cơn đau nhói, đột ngột hoặc đau dữ dội kéo dài là dấu hiệu bạn cần dừng lại và nghỉ ngơi.
Bây giờ, hãy cùng bắt đầu phần khởi động một cách nhẹ nhàng và cẩn thận.
3. Chương Trình Tập Luyện 20 Phút
Chương trình này được chia thành hai phần chính: khởi động để làm nóng cơ thể và các bài tập chính để tăng cường sức mạnh, giúp bảo vệ khớp của bạn.
3.1. Phần 1: Khởi Động (Dành 1 phút)
Những người bị viêm khớp dạng thấp thường có các vùng nhạy cảm như bàn tay, mắt cá chân và bàn chân. Vì vậy, việc làm nóng các khu vực này bằng các động tác kéo giãn cơ là cực kỳ quan trọng để chuẩn bị cho buổi tập chính.
3.1.1. Bài tập 1: Căng Mắt Cá Chân

- Thời gian: 30 giây
- Hướng dẫn từng bước:
- Ngồi thẳng lưng trên sàn, hai chân duỗi thẳng ra trước mặt.
- Hít vào, căng cẳng chân, nhấc gót chân lên và hướng các đầu mũi chân về phía thân mình.
- Thở ra, duỗi thẳng và căng mũi chân về phía trước.
- Lặp lại liên tục theo mỗi nhịp hít vào, thở ra.
3.1.2. Bài tập 2: Căng Duỗi Cổ Tay và Bàn Tay

- Thời gian: 30 giây
- Hướng dẫn từng bước:
- Đưa hai cánh tay thẳng ra phía trước mặt và nắm chặt bàn tay lại.
- Từ từ đưa bàn tay trúc xuống hết mức có thể, sao cho mu bàn tay hướng thẳng ra phía trước, lòng bàn tay hướng về phía thân mình.
- Sau đó, mở lòng bàn tay, xòe rộng 5 ngón, hướng các đầu ngón tay lên trần nhà và kéo căng về phía trước, cảm giác như đang ấn vào bức tường trước mặt.
- Lặp lại liên tục động tác nắm và mở bàn tay.
Sau khi đã làm nóng cơ thể, chúng ta sẽ chuyển sang các bài tập chính để xây dựng sức mạnh.
3.2. Phần 2: Các Bài Tập Chính
Bây giờ chúng ta sẽ chuyển sang các bài tập chính. Mỗi bài tập được lựa chọn cẩn thận để nhắm vào các nhóm cơ chủ chốt, hoạt động như những “nẹp đỡ tự nhiên” cho khớp của bạn, giúp hấp thụ lực và giảm bớt áp lực hàng ngày có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng VKDT.
3.2.1. Bài tập 3: Squat (Ngồi Xổm)

- Mục tiêu & Lợi ích: Trong vật lý trị liệu cho người bị VKDT, một trong những mục tiêu hàng đầu là xây dựng sức mạnh ở các nhóm cơ lớn để hỗ trợ các khớp dễ bị tổn thương nhất. Squat là bài tập nền tảng vì nó giúp tăng cường sức mạnh cho cơ tứ đầu đùi và cơ mông. Khi các nhóm cơ này khỏe mạnh, chúng sẽ hỗ trợ và giảm áp lực lên khớp gối, giúp việc ngồi xuống ghế và đứng lên trở nên dễ dàng hơn rất nhiều.
- Số lần lặp lại: 8 – 10 lần.
- Hướng dẫn từng bước:
- Đứng thẳng, hai chân mở rộng bằng hông, các ngón chân hướng thẳng về phía trước. Giữ tay xuôi theo thân hoặc đưa ra phía trước, song song với sàn nhà.
- Giữ bàn chân bám chắc trên sàn, gồng cơ lõi (cơ bụng) và đẩy hông ra sau, từ từ hạ thấp người cho đến khi đùi song song với mặt đất (hoặc ở mức thấp nhất mà bạn cảm thấy thoải mái). Luôn giữ lưng thẳng và ngực ưỡn về phía trước.
- Giữ tư thế trong giây lát, sau đó ấn mạnh gót chân xuống đất để đứng thẳng lên, siết chặt cơ mông ở điểm cao nhất của động tác.
- Lưu ý & Điều chỉnh cho người mới bắt đầu:
- Để giữ thăng bằng tốt hơn, bạn có thể vịn vào lưng ghế hoặc dựa vào tường.
- Một phương án khác là bắt đầu bằng cách ngồi xuống một chiếc ghế, sau đó đứng thẳng dậy.
3.2.2. Bài tập 4: Lunge Bên (Chùng Chân Sang Ngang)

- Mục tiêu & Lợi ích: Bài tập này tác động vào cơ tứ đầu đùi, cơ gân kheo, cơ mông và các cơ ở hai bên chân. Việc tăng cường sức mạnh cho các nhóm cơ này giúp cải thiện sự ổn định và giảm nguy cơ té ngã.
- Số lần lặp lại: 10 lần mỗi bên.
- Hướng dẫn từng bước:
- Đứng thẳng, hai chân rộng bằng hông. Bạn có thể giữ hai tay trước ngực để giữ thăng bằng.
- Giữ chân trái bám chắc mặt đất, bước một bước lớn bằng chân phải sang bên phải.
- Cong đầu gối phải (luôn giữ đầu gối thẳng hàng với bàn chân phải), đẩy hông ra sau và hơi đưa người về phía trước, trong khi đó, giữ chân trái duỗi thẳng.
- Dùng lực từ chân phải để đẩy người trở về vị trí ban đầu và lặp lại. Đổi bên sau khi hoàn thành số lần yêu cầu.
- Lưu ý & Điều chỉnh cho người mới bắt đầu: Bạn có thể đặt một chiếc ghế ở phía trước và bám vào để hỗ trợ giữ thăng bằng.
3.2.3. Bài tập 5: Ngồi Kéo Dây (Seated Row)

- Mục tiêu & Lợi ích: Bài tập này giúp tăng cường sức mạnh cho cơ lưng và cải thiện tư thế, hai yếu tố rất quan trọng đối với người bị viêm khớp dạng thấp.
- Số lần lặp lại: 10 – 15 lần.
- Hướng dẫn từng bước:
- Chuẩn bị một dây kháng lực dài. Ngồi thẳng lưng trên sàn, hai chân duỗi thẳng, đặt phần giữa của dây vào lòng bàn chân.
- Giữ khuỷu tay sát hai bên sườn, kéo hai đầu dây về phía thân mình cho đến khi cánh tay gập một góc 90 độ, đồng thời siết hai xương bả vai lại với nhau.
- Dừng lại một chút ở điểm co cơ, sau đó từ từ thả lỏng, đưa tay về vị trí ban đầu.
- Lưu ý & Điều chỉnh cho người có ngón tay nhạy cảm: Sự điều chỉnh này rất quan trọng vì VKDT thường gây viêm ở các khớp nhỏ của bàn tay và ngón tay. Thay vì cầm dây bằng bàn tay, hãy buộc mỗi đầu dây vào cổ tay. Kỹ thuật này cho phép bạn tăng cường sức mạnh cho lưng mà không làm trầm trọng thêm các vùng khớp nhạy cảm, đặc biệt hữu ích khi bệnh đang trong đợt bùng phát.
3.2.4. Bài tập 6: Gập Bụng (Crunches)

- Mục tiêu & Lợi ích: Gập bụng là một bài tập tuyệt vời cho cơ bụng. Đây là một phương án thay thế an toàn hơn cho bài tập plank (tư thế tấm ván), vốn đặt áp lực đáng kể lên các khớp cổ tay, khuỷu tay và vai—những vị trí thường bị viêm đau do VKDT.
- Số lần lặp lại: 8 – 10 lần.
- Hướng dẫn từng bước:
- Nằm ngửa trên sàn, đầu gối cong, bàn chân đặt phẳng trên mặt đất. Đan hai tay vào nhau và đặt sau gáy để hỗ trợ.
- Cúi nhẹ cằm về phía ngực, từ từ nhấc vai và phần lưng trên lên khỏi mặt đất. Lưu ý quan trọng: Tránh dùng tay giật đầu về phía trước; hãy để cơ bụng thực hiện công việc.
- Giữ lưng phẳng và cơ bụng gồng cứng, từ từ hạ người xuống vị trí ban đầu.
3.2.5. Bài tập 7: Chống Đẩy trên Tường (Wall Push-ups)

- Mục tiêu & Lợi ích: Bài tập này giúp giảm bớt trọng lượng cơ thể dồn lên cánh tay, giúp người bị VKDT dễ thực hiện hơn so với chống đẩy thông thường. Nó vẫn mang lại hiệu quả tăng cường sức mạnh cho vai, lưng trên, cánh tay và cơ lõi.
- Số lần lặp lại: 8 – 10 lần.
- Hướng dẫn từng bước:
- Đứng cách tường một khoảng bằng một cánh tay. Đặt hai bàn tay lên tường, rộng bằng vai và cao ngang vai.
- Giữ cơ thể trong tư thế plank (từ chân đến đầu là một đường thẳng, gồng cơ lõi, siết chặt cơ tứ đầu đùi và cơ mông), uốn cong khuỷu tay và hạ ngực về phía tường. Giữ khuỷu tay tạo một góc khoảng 45 độ so với cơ thể.
- Nhấn mạnh tay vào tường để đẩy cơ thể trở về vị trí bắt đầu.
- Lưu ý & Điều chỉnh độ khó:
- Để dễ hơn: Đứng gần tường hơn.
- Để khó hơn: Đứng xa tường hơn.
4. Lời Kết: Biến Vận Động Trở Thành Một Phần Tích Cực Trong Cuộc Sống
Duy trì một thói quen tập luyện đều đặn là một trong những phương pháp không dùng thuốc hiệu quả nhất để giảm thiểu các triệu chứng và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh viêm khớp dạng thấp. Hãy luôn kiên nhẫn với cơ thể mình và bắt đầu một cách từ từ, tăng dần cường độ khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
Bằng cách duy trì thói quen này, bạn không chỉ làm dịu cơn đau khớp mà còn đang tích cực cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm thiểu các rủi ro nghiêm trọng liên quan đến VKDT, chẳng hạn như bệnh tim. Hãy nhớ rằng, mỗi buổi tập bạn hoàn thành, dù ngắn hay dài, đều là một bước tiến quan trọng trên hành trình chăm sóc và bảo vệ sức khỏe khớp của chính mình.
Ngoài Buổi Tập: Hướng Tới Lối Sống Toàn Diện
Để tối đa hóa lợi ích, hãy kết hợp chương trình tập luyện này với các thói quen sống lành mạnh khác. Một chế độ ăn chống viêm, giàu cá béo, rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt, cùng với các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thiền hoặc hít thở sâu, sẽ tạo ra một phương pháp tiếp cận toàn diện, giúp bạn kiểm soát bệnh VKDT một cách chủ động và hiệu quả hơn.


